王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脖子、肩膀和肩胛骨的疼痛伴随胸闷和气短，常见的原因包括颈椎病、颈肩部筋膜炎、胸椎小关节紊乱以及焦虑症等。针对不同病因需采取相应治疗措施。
1. 颈椎病：颈椎病会导致颈肩部的疼痛，疼痛可能放射至手臂和手指，若压迫到神经根，可能出现上肢无力和手指麻木等症状。此外，颈椎病还可能引起植物神经功能失调，导致胸闷和气短。可以通过颈椎牵引、热敷、超短波和磁疗等物理治疗来缓解症状，严重的情况可能需要手术干预。
2. 颈肩部筋膜炎：颈肩部的肌肉和筋膜等组织发生无菌性炎症，通常是由于长时间保持同一姿势、过度疲劳或受寒等因素引起。可以通过按摩、热敷和红外线照射等物理治疗来缓解症状，若疼痛严重，需遵医嘱使用塞来昔布等药物。
3. 胸椎小关节紊乱：胸椎小关节的错位会导致胸闷、气短和胸背部的不适，疼痛可能放射至肩胛骨和肩颈部，改变体位时可能会有所缓解。治疗方法包括手法复位和牵引等。
4. 焦虑症：焦虑症患者出现全身疼痛、胸闷和气短，同时伴随紧张、焦虑和失眠等症状。可以通过心理治疗和遵医嘱使用劳拉西泮、丁螺环酮等药物进行治疗。
脖子、肩膀和肩胛骨的疼痛伴随胸闷气短，可能还有其他原因，如冠心病和胸膜炎等，建议及时就医以明确病因并遵循医生的治疗建议。