张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师骨髓水肿是磁共振成像中常见的表现，主要由于骨组织内微血管受损，导致血液成分渗出，进而引发局部充血和水肿。胫骨内侧平台关节面下的骨髓水肿通常与膝关节损伤、骨关节炎或感染等因素有关，治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在胫骨内侧平台关节面下出现骨髓水肿后，首先应减少膝关节的活动，避免过度负重，以防加重水肿情况。
2. 物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线等物理治疗手段，促进局部血液循环，减轻水肿现象。
3. 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠和布洛芬等，以缓解疼痛。同时，迈之灵等消肿药物也可帮助水肿吸收。如果水肿是由感染引起的，则需使用抗生素，如头孢呋辛和左氧氟沙星等。
4. 手术治疗：若胫骨内侧平台关节面下的骨髓水肿是由骨折或骨关节炎引起，并且保守治疗无效，则可考虑手术治疗，如骨折切开复位固定术或关节置换术等。
针对胫骨内侧平台关节面下的骨髓水肿，治疗方案应根据具体病因进行选择，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。