王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师侧躺时耳朵内部发出持续的沙沙声，可能是正常的生理现象，也可能与外耳道异物、耵聍堆积、分泌性中耳炎等病理因素有关。
1. 正常的生理现象：当侧躺时，耳道内的压力变化可能导致耳膜内外气压不平衡，从而引发耳内沙沙声。这种情况通常在改变姿势或打哈欠、吞咽等动作后会消失。
2. 外耳道异物：如果在侧躺时，耳道内有小虫、沙粒或头发等异物，可能会与耳膜产生摩擦，导致耳朵内出现沙沙声。
3. 耵聍堆积：外耳道内的耵聍（耳屎）如果过多或结块，在侧躺时可能会被挤压并移动，与耳膜摩擦，从而引起耳朵内的沙沙声。
4. 分泌性中耳炎：在侧躺时，中耳腔内的积液可能会流动并与鼓膜摩擦，导致耳朵内发出沙沙声。
侧躺时耳朵内部的沙沙声可能还有其他原因。如果此症状持续存在或伴随其他不适症状，建议及时就医，以便明确病因并遵循医嘱进行治疗。