吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师背部皮肤发黑并伴有严重瘙痒的现象可能由多种因素引起，包括皮肤炎症、感染、色素沉着和过敏反应等。具体处理方法需要依据原因而定。
1. 皮肤炎症：背部皮肤的炎症可能导致色素沉着和瘙痒等症状。患者应保持局部清洁，避免抓挠以免加重刺激。可以使用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏等外用药物，同时口服抗组胺药物（如氯雷他定或西替利嗪）。对于症状严重的患者，短期内可考虑使用系统性糖皮质激素（如泼尼松）。
2. 感染：背部皮肤感染也可能导致发黑和瘙痒，常见的有细菌和真菌感染。对于细菌感染，可以局部涂抹夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，严重时可口服抗生素（如阿莫西林或头孢呋辛）。对于真菌感染，建议使用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏，严重者可口服抗真菌药物（如伊曲康唑或氟康唑）。
3. 色素沉着：某些疾病可能导致背部色素沉着，如黑棘皮病或炎症后色素沉着，通常伴有不同程度的瘙痒。患者应积极治疗原发疾病，并注意防晒，避免抓挠。可以外用氢醌霜或壬二酸霜，口服维生素C和维生素E等，激光治疗也是一种选择。
4. 过敏反应：背部皮肤的过敏反应也可能导致发黑和瘙痒，常见的有接触性皮炎和湿疹。患者应避免接触过敏原，保持局部清洁。可以外用糖皮质激素药膏（如地塞米松乳膏或卤米松乳膏）和炉甘石洗剂，口服抗组胺药物（如氯雷他定或西替利嗪）。
背部发黑和严重瘙痒的原因很多，建议患者及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。