周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师打嗝主要是由于横膈膜的痉挛收缩所致。短暂的呃逆通常与饮食习惯有关，通常不需要特别治疗；而顽固性呃逆则可能与某些疾病相关，需先行治疗原发病。对于顽固性呃逆，药物治疗是常见的选择，常用药物包括巴氯芬、甲氧氯普胺、氯丙嗪和多潘立酮，根据患者的具体情况来选择合适的药物。
1. 巴氯芬：巴氯芬是一种肌肉松弛剂，能够缓解膈肌的痉挛，从而减轻打嗝的症状。该药物可能会导致嗜睡和眩晕等副作用，因此应在医生指导下使用。
2. 甲氧氯普胺：甲氧氯普胺是一种多巴胺受体激动剂，能够促进胃肠道的蠕动，减轻打嗝症状。常见的不良反应包括恶心、呕吐和便秘等。
3. 氯丙嗪：氯丙嗪是一种多巴胺受体阻断剂，能够抑制膈肌的过度痉挛，从而缓解打嗝症状。但该药物可能引起低血压和嗜睡等副作用，因此应在医生指导下使用。
4. 多潘立酮：多潘立酮是一种促进胃肠道蠕动的药物，能够缓解打嗝症状。常见的不良反应包括头痛、失眠和恶心等。
打嗝的原因许多，如胃食管反流病和胃肠道肿瘤等。如果打嗝持续不缓解，建议及时就医，以明确病因并遵循医嘱进行治疗。