闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师多发性脑腔隙灶通常不能自行痊愈，多发性脑腔隙灶是指多个直径0.2~15mm的小梗死灶，可以通过头颅CT或核磁共振等影像学检查发现。可能是由高血压、动脉粥样硬化、同型半胱氨酸血症等原因导致。高血压患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等药物治疗，动脉粥样硬化可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片等药物治疗，同型半胱氨酸血症可在医生建议下服用维生素B6片等药物进行治疗。具体如下：
1、高血压：长期血压升高会导致血管壁发生改变，医学上称为玻璃样变，小血管病变后会使小血管发生闭塞，导致脑组织缺血、坏死。坏死细胞液化后被吞噬细胞吞噬，大脑组织形成空腔，脑脊液进入空腔后形成多发性脑腔隙灶。患者可遵医嘱给予双联血小板药物、营养脑神经药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、丁苯酞软胶囊等。
2、动脉粥样硬化：小血管由于动脉粥样硬化而闭塞，形成较小的梗塞，或在小血管分支处发生动脉硬化，影响分支血管供血，造成多发性脑腔隙灶。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。
3、同型半胱氨酸血症：同型半胱氨酸属于含硫氨基酸，正常情况下分解代谢，不会在体内积累。但部分同型半胱氨酸代谢功能减退，当含量超过15umol/L时，可出现同型半胱氨酸血症，这种情况会引起脑动脉粥样硬化，可导致多发性脑腔隙灶，出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。患者可在医生指导下服用维生素B6片、维生素B12片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
除上述情况外，还可能是由高脂血症导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。