吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师腿部出现长期存在的疙瘩并伴有瘙痒，可能是由毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹或痒疹等多种原因引起的。具体处理方法需要依据具体原因。
1. 毛囊炎：腿部毛囊因细菌感染而引发毛囊炎，可能导致局部出现红色丘疹和脓疱，伴随瘙痒和疼痛。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠。轻度症状时可使用抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。若症状严重，可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
2. 湿疹：腿部可能出现红斑、丘疹、水疱和瘙痒等多种皮疹，可能是湿疹。患者应避免接触过敏源，避免抓挠，且不宜用热水洗澡。可使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏等药物，必要时可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药。
3. 接触性皮炎：腿部皮肤接触某些物质后可能引发过敏反应，导致红斑、丘疹和瘙痒等症状。患者应立即远离过敏源，轻度症状时可使用丁酸氢化可的松乳膏或地塞米松乳膏。若症状严重，可口服泼尼松或氯雷他定等药物。
4. 荨麻疹：腿部可能出现大小不一的风团，伴有剧烈瘙痒，可能是荨麻疹。患者应避免接触过敏源，切勿抓挠。可服用西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药物，或使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
5. 痒疹：表现为风团样丘疹、结节和剧烈瘙痒，可能与过敏、感染或精神因素有关。患者应积极寻找并去除病因，避免抓挠。可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物，局部可注射糖皮质激素，如曲安奈德或倍他米松，以缓解症状。同时，冷冻治疗和激光治疗等物理治疗方法也可考虑。
如出现上述症状，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。