张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肱骨大结节骨折在经过三周的保守治疗后，若疼痛症状依然没有减轻，可能与多种因素有关，包括骨折未愈合、软组织损伤、康复训练不当以及感染等。
1. 骨折未愈合：肱骨大结节骨折的保守治疗通常需要较长时间的悬吊制动，通常为4至6周，才能观察到明显的骨痂形成，疼痛症状才会逐渐减轻。因此，在保守治疗三周后，骨折断端可能尚未出现明显的骨痂，导致断端不稳定，从而引发持续的疼痛。
2. 软组织损伤：骨折发生时，周围的软组织如肌肉和韧带也可能受到损伤。如果这些软组织的损伤较为严重，恢复所需的时间会更长，进而导致疼痛症状持续存在。
3. 康复训练不当：在肱骨大结节骨折的保守治疗中，康复训练是恢复肩关节功能的重要环节。如果康复训练方法不当，可能会引起肌肉疲劳或韧带损伤，从而加重疼痛感。
4. 感染：在肱骨大结节骨折的保守治疗过程中，如果出现感染，疼痛症状也可能会加重。感染可能由于创伤本身引起，或是由于术后护理不当所致。
肱骨大结节骨折保守治疗三周后疼痛症状未减轻，可能还有其他原因。如果疼痛持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。