王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脊椎骨质退行性改变是指随着年龄的增长和日常劳损，脊椎椎间盘逐渐退化，椎体边缘可能出现骨质增生（即骨刺）、韧带钙化，脊椎的生理曲度也会发生变化，椎间隙则可能变窄。这些变化通常会导致腰背部疼痛、四肢麻木和无力等症状。治疗方法会根据具体病情的不同而有所差异，主要包括生活管理、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1. 生活管理：保持良好的姿势，避免长时间坐着工作，减少过度弯腰和负重的情况。可以进行一些腰背肌肉锻炼，如小燕飞和五点支撑等。此外，选择中等硬度的床垫，避免使用过软的床铺。
2. 药物治疗：对于轻度疼痛，可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠。如果疼痛较为严重，可以考虑阿片类止痛药，如曲马多或可待因。同时，肌肉松弛剂如乙哌立松和氯唑沙宗也可用于缓解症状。如果出现神经根压迫的表现，可以使用神经营养药物，如甲钴胺。
3. 物理治疗：物理治疗有助于减轻疼痛、缓解肌肉紧张并改善关节活动度。治疗方法包括热敷、超短波、红外线照射、按摩和牵引等。
4. 手术治疗：在脊椎骨质退行性改变非常严重，且出现明显的神经根或脊髓压迫症状，或保守治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。手术方式可能包括椎间盘摘除术和融合内固定术等。
如发现脊椎骨质退行性改变，应及时就医，并在医生指导下进行治疗，切勿自行用药或进行物理治疗。