周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师胆肠炎与胆结石是两种不同的疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗等方面有明显的区别。
1. 病因：胆肠炎通常由细菌感染、化学刺激或胆汁反流引起，常常是由于胆囊结石或胆道梗阻等疾病的并发症。胆结石的形成与胆汁成分的变化有关，例如胆固醇浓度过高、胆汁酸盐与卵磷脂比例失调以及胆囊功能异常和胆道感染等因素。
2. 症状：胆肠炎主要表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐和发热等，疼痛通常是持续性的，可能伴随黄疸。部分胆结石患者可能没有症状，而有症状的患者通常会出现胆绞痛，常在进食油腻食物或饱餐后出现右上腹或上腹部的阵发性疼痛，疼痛可能放射至右肩胛部和背部，并伴有恶心和呕吐。
3. 诊断：胆肠炎通过病史、症状和体征，结合血常规、肝功能、腹部超声和CT等检查来确诊。胆结石通常通过腹部超声或CT等影像学检查来发现胆囊或胆管内的结石。
4. 治疗：胆肠炎主要采用抗感染、解痉止痛和利胆等治疗方法。如果病情严重或保守治疗无效，可能需要手术。无症状的胆结石一般不需要治疗，只需定期复查。对于有症状或并发症的胆结石，通常需要手术治疗，如胆囊切除术或胆管探查取石术等。
总之，胆肠炎与胆结石虽然都是胆道系统，但在多个方面存在较大差异。如有右上腹疼痛等不适，应及时就医，明确诊断并采取相应治疗。