王勇
河南省人民医院 全科 主任医师西地兰静脉推注是指将西地兰通过静脉输注给患者，以快速起效。注意事项通常包括严格遵循推注速度、避免与其他药物混合使用、 监测血压和心率、注意肾功能不全的患者、观察可能出现的不良反应等。
1、严格遵循推注速度：推注西地兰时，应严格控制推注速度，以避免发生过快或过慢的情况。通常，推注速度应维持在2-10ug/kg/min的范围内，可根据患者的具体情况进行调整。
2、避免与其他药物混合使用：西地兰在静脉推注时，应避免与其他药物混合使用，特别是与钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等降压药物的同时使用。这是因为西地兰的降压效果可能会受到其他药物的干扰，导致不良反应或治疗失败。
3、监测血压和心率：在进行西地兰静脉推注期间，应密切监测患者的血压和心率变化。这些生命体征的实时监测有助于评估西地兰的治疗效果和患者的耐受性。
4、注意肾功能不全患者：对于患有肾功能不全的患者，在进行西地兰静脉推注时需要格外小心。由于西地兰主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者的药物代谢和排泄能力可能受损，因此推注剂量需要适当调整，以防止药物在体内积聚过多，引发不良反应。
5、观察可能出现的不良反应：西地兰静脉推注可能引起一些不良反应，包括头痛、恶心、呕吐、低血压和心动过缓等。在进行推注时，应密切观察患者的症状和体征变化，及时采取相应措施。如出现严重的不良反应，应立即停止推注并寻求医生的帮助。
此外，还应注意妊娠女性及哺乳期妇女的使用限制。一旦出现异常情况，应及时处理。