吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手臂发痒并在抓挠后出现白斑，可能是由皮肤干燥、接触性皮炎、特应性皮炎或花斑糠疹等因素引起的。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1. 皮肤干燥：手臂的皮肤干燥会导致瘙痒，频繁抓挠可能导致局部色素减少，从而形成白斑。建议使用温和的清洁产品，洗澡后及时涂抹身体乳，以保持皮肤的水分。
2. 接触性皮炎：手臂皮肤接触某些物质后可能会引发过敏反应，出现瘙痒、红斑和丘疹等症状，抓挠后可能导致色素减退，形成白斑。首先要找出过敏源并避免接触，然后可以使用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，来缓解症状。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
3. 特应性皮炎：特应性皮炎患者通常会有皮肤干燥、瘙痒和湿疹样皮疹，抓挠后容易导致色素减退，形成白斑。可以使用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，来控制炎症和减轻症状。此外，还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司或吡美莫司，以减少糖皮质激素的使用量。
4. 花斑糠疹：花斑糠疹是由马拉色菌感染引起的皮肤病，常见于躯干和手臂，主要表现为圆形或椭圆形的白斑，表面有细小鳞屑，可能伴有瘙痒。可以使用抗真菌药物，如酮康唑或益康唑，来抑制真菌生长，缓解症状。
如果出现手臂发痒并抓挠后出现白斑的情况，建议及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。同时，保持皮肤清洁，避免抓挠，以防加重症状。