吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手臂上出现光滑的白斑，且没有疼痛或瘙痒感，可能由多种因素引起，例如白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣和无色素痣等。
1.白色糠疹：这种情况常见于儿童和青少年，主要出现在面部，偶尔也会出现在身体其他部位。其典型特征是呈圆形或椭圆形的色素脱失斑，表面覆盖细小的白色鳞屑，通常没有明显的自觉症状。
2.花斑糠疹：又称花斑癣，主要发生在青壮年，常见于面颈、前胸、肩背、上臂和腋窝等部位。皮损表现为圆形或椭圆形的浅色斑点，表面有鳞屑，通常也没有自觉症状。
3.贫血痣：这是一种先天性局限性血管发育缺陷，通常在出生后或儿童期出现。多见于躯干，尤其是胸部，也可能出现在四肢。其特征为圆形、卵圆形或不规则的浅色斑，边界清晰且边缘不整，大小不一，摩擦时周围皮肤会充血，但白斑处不会变红。
4.无色素痣：这是一种先天性局限性色素脱失斑，病因尚不明确。通常在出生时或出生后不久出现，常见于躯干、下腹和四肢近端，通常是单侧分布。表现为大小不一的苍白色斑点，边界模糊，边缘呈锯齿状，周围没有色素增加的晕圈，通常没有自觉症状。
手臂上光滑的白斑且无痛无痒，可能还与其他原因有关，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。