胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师引起身体缺钾的原因有很多,主要有钾排出过多、钾摄入不足和细胞外钾向细胞内转移等的原因。
钾排出过多,常见于严重的腹泻,呕吐。反复腹泻呕吐会导致血容量减少,继发出现醛固酮增多,从而进一步促进钾的排出。还可以见于水肿的时候,大量使用利尿剂,经过肾脏排出的钾过多,可导致体内的钾缺乏。也可以见于体育运动激烈,运动大量出汗,没有及时补充电解质,经过皮肤失钾。
钾摄入不足,常见于慢性消耗性疾病,比如消化道肿瘤术后,脑外伤昏迷的患者,以及肠梗阻等长时间不能进食的,如果没有及时给予补钾,容易导致低钾血症。
细胞外钾向细胞内转移,虽然机体钾总量没有减少,但是也可以引起低钾血症。常见于碱中毒、大剂量使用胰岛素,还有甲状腺功能亢进症的患者。