王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师大脖子病又称地方性甲状腺肿，是甲状腺肿的一种，按地区分布可分为地方性和散发性两种，其原因包括：
一、甲状腺激素合成原料缺乏，比如碘缺乏、硒缺乏，原料摄入不足引起甲状腺素生成减少，从而刺激垂体前叶分泌大量tsh使甲状腺增大。
二、摄入抑制甲状腺激素合成的药物或者食物，比如有些食物胡萝卜类含有致甲状腺肿物质硫脲类，黄豆、白菜中含有可以阻抑甲状腺激素合成的物质。
三、先天性甲状腺激素合成缺陷，包括多种参与甲状腺激素合成的酶或者蛋白的缺失或异常等。
四、高碘，过量碘抑制碘的有机化，使甲状腺素的合成和释放减少，从而刺激垂体tsh释放，致甲状腺肿大。