张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腱鞘炎导致手腕发出咔咔声的主要原因是腱鞘的狭窄，肌腱在腱鞘内移动时产生摩擦。可以采取多种治疗方法，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：手腕腱鞘炎患者应尽量减少手腕活动，必要时可使用护腕。平时可以进行适度的热敷，以缓解局部的疼痛和肿胀。
2. 物理治疗：采用超短波、冲击波和热敷等物理治疗手段，有助于促进血液循环，减轻手腕腱鞘炎引起的疼痛和活动受限。
3. 药物治疗：在医生指导下，患者可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠，以控制炎症和缓解疼痛。若症状较重，可考虑局部封闭治疗，即在局部注射糖皮质激素和局麻药，以达到抗炎和止痛的效果。
4. 手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可以考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术，以松解粘连的肌腱和腱鞘，从而缓解疼痛和改善活动能力。
手腕发出咔咔声也可能由其他原因引起，如骨折等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。