吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师黑棘皮背部发黑可能是由假性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、药物性黑棘皮病或恶性黑棘皮病等引起的，建议尽快就医以明确诊断并进行治疗。
1. 假性黑棘皮病：这种情况多见于肥胖者，主要特征是皮肤出现色素沉着和天鹅绒样的增厚。通常是由于肥胖导致皮肤褶皱部位因反复摩擦而产生色素沉着，减轻体重后症状可能会逐渐改善。
2. 肥胖性黑棘皮病：此病常与胰岛素抵抗和雄激素过多有关，通常出现在肥胖的青少年和成年人身上。主要表现为皮肤色素沉着和天鹅绒样增厚，常见于颈部、腋窝和腹股沟等皮肤褶皱处。
3. 药物性黑棘皮病：长期使用糖皮质激素类药物可能导致背部皮肤出现黑棘皮样的变化。通常在停药后，症状会逐渐缓解。
4. 恶性黑棘皮病：这种病常与体内的恶性肿瘤相关，如胃癌、肺癌和乳腺癌等，也可能与自身免疫性疾病有关。主要表现为皮肤色素沉着和天鹅绒样增厚，皮损通常广泛且呈对称分布。
如果出现背部发黑的黑棘皮表现，建议及时就医以明确诊断并进行相应的治疗。