肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师肩膀上出现小丘疹可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等多种原因引起的，具体处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：肩膀的皮肤也可能出现痤疮，主要表现为粉刺、丘疹和脓疱等皮损。患者应保持皮肤清洁，建议使用温水和中性肥皂清洗，避免用手挤压或抓挠。可以局部涂抹维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）或过氧化苯甲酰凝胶，若症状严重可考虑口服抗生素（如米诺环素）或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：当肩膀部位的毛囊受到细菌感染时，可能会引发毛囊炎，表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，伴随瘙痒、疼痛或压痛。患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦。可以局部使用抗生素（如莫匹罗星软膏），若症状严重则可口服抗生素（如头孢呋辛）进行治疗。
3. 接触性皮炎：肩膀皮肤在接触某些物质后，可能会出现过敏反应，导致局部红斑、丘疹和水疱等皮损，通常伴有瘙痒和灼热感。患者应避免再次接触过敏原，建议用清水冲洗肩膀，局部可使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏，必要时可口服抗组胺药物（如氯雷他定或西替利嗪）。
4. 湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能发生在身体的任何部位。当肩膀出现湿疹时，通常表现为红斑、丘疹和水疱等皮损，并伴有剧烈瘙痒。患者应避免抓挠、摩擦和热水烫洗，可以使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏，必要时可口服抗组胺药物（如氯雷他定）或糖皮质激素（如泼尼松）进行治疗。
肩膀上的小丘疹可能与其他因素有关，若症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。