张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师外阴白斑，又称外阴白色病变，是指女性外阴的皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一类慢性疾病。老年外阴白斑通常指绝经后女性所出现的外阴白斑，可能与皮肤老化、雌激素水平下降及遗传因素等有关。其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：保持外阴区域的清洁和干燥，避免使用刺激性洗剂，减少过度清洗的频率。
2. 药物治疗：局部用药的主要目的是缓解局部瘙痒，常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。常见的外用糖皮质激素有氢化可的松和地塞米松，需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用。常用的免疫抑制剂有他克莫司和吡美莫司，能够改善外阴瘙痒和皮肤干燥等症状。此外，还可以使用局部钙调神经磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏。
3. 物理治疗：常用的物理治疗方法包括外阴聚焦超声、激光治疗和冷冻治疗等。这些方法有助于改善局部症状，但通常需要多次治疗，并可能伴随局部疼痛和皮肤损伤等不良反应。
4. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或出现不典型增生及恶变倾向的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括外阴切除术和外阴成形术。
外阴白斑的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化设计，建议在医生的指导下进行相应的治疗。