李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师平躺时小腹部出现如拳头般大小的硬块，可能与肠道梗阻、便秘、腹部肿瘤等因素有关。女性还需考虑是否与妇科疾病相关。
1. 肠道梗阻：当肠道发生梗阻时，粪便和气体无法正常排出，导致在梗阻部位的近端积聚，形成硬块。患者通常会伴随腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气和排便等症状。
2. 便秘：长期便秘的患者，因粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干燥、坚硬，形成粪块。当体位从坐位变为平卧时，干燥的粪块可能在乙状结肠或直肠内形成明显的凸起。
3. 腹部肿瘤：如肠道肿瘤或膀胱肿瘤等，均可能导致下腹部出现硬块。这些肿块可能伴随疼痛、腹胀、便秘或血尿等症状。
4. 妇科疾病：女性患者还需考虑妇科疾病的可能性，如子宫肌瘤或卵巢囊肿等，也可能导致下腹部肿块，通常活动度较大，并可能伴随月经异常或腹痛等症状。
平躺时小腹部的硬块可能由多种原因引起，建议及时就医，进行腹部超声、CT等检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。