吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部、胳膊和腿部出现小疙瘩可能是由痤疮、毛周角化症、虫咬皮炎或湿疹等多种因素引起的，针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 痤疮：主要表现为面部的粉刺、丘疹和脓疱等皮肤损害。患者应保持面部清洁，避免用手挤压或抓挠。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。若症状较重，可考虑口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）或异维A酸等药物。此外，红蓝光和光动力治疗等物理疗法也可考虑。
2. 毛周角化症：主要表现为胳膊和腿部的毛囊性角化性丘疹，外观类似鸡皮。患者可以使用润肤剂，症状明显者可在医生指导下使用外用维A酸乳膏、水杨酸软膏或尿素霜等药物。口服维生素A、维生素E或维A酸类药物也可作为治疗选择。
3. 虫咬皮炎：通常由螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤和蜱等昆虫叮咬或其毒汁刺激引起，皮损多见于暴露部位，如脸部、胳膊和腿部。患者应避免抓挠，可以局部使用清凉油、花露水等止痒剂，或使用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂等药物。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
4. 湿疹：皮损表现多样，常见红斑基础上的针尖至粟粒大小的丘疹和丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，边界模糊，周围丘疱疹逐渐稀疏，抓挠后可能形成点状糜烂面，并伴有明显的浆液性渗出。患者应避免接触过敏原和抓挠。可在医生指导下使用外用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂，口服抗组胺药物（如氯雷他定）和维生素C等。紫外线照射等物理治疗也可考虑。
脸部、胳膊和腿部的小疙瘩可能由其他原因引起，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。