住院病人的常用卧位如何摆放

王勇

河南省人民医院 全科 主任医师

住院病人常用的卧位包括去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位和截石位等。不同的卧位适合不同的临床情况,具体如下:

1. 去枕仰卧位:适合昏迷或全身麻醉尚未清醒的病人,能够有效防止呕吐物进入气管,降低窒息或肺部感染的风险。

2. 中凹卧位:适用于休克病人,通过抬高头胸部来保持气道通畅,改善通气功能,从而缓解缺氧症状。同时,抬高下肢有助于静脉血回流,增加回心血量,减轻休克表现。

3. 半坐卧位:适合因心肺疾病引起的呼吸困难、腹腔或盆腔手术后的病人。此位可以使膈肌下降,扩大胸腔容积,增加肺活量,有助于缓解呼吸困难。此外,腹腔内的炎性渗出物可流入盆腔,帮助局限感染,减轻中毒症状。

4. 端坐位:适用于心力衰竭、心包积液或支气管哮喘发作的病人。由于呼吸极度困难,病人无法平卧,只能采取坐位。此位可减轻肺淤血,并因重力作用使部分血液滞留在下肢和盆腔,减少回心血量,从而减轻心脏负担。

5. 俯卧位:适合进行腰部和背部检查,或在胰、胆管造影检查时使用。

6. 头低足高位:适用于肺部分泌物的引流,帮助痰液更易咳出,或在进行十二指肠引流术时促进胆汁排出。

7. 头高足低位:适合颈椎骨折患者进行颅骨牵引时的反牵引,或用于预防脑水肿,减轻颅内压。

8. 膝胸卧位:适用于肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗。

9. 截石位:适合会阴和肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜检查和妇产科检查等。

在调整卧位时,应确保病人的舒适与安全,避免造成任何损伤。如有不适,应及时告知医护人员。

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