长时间心跳过速如何处理

王文艳

四川省人民医院 心血管内科 主任医师

长时间的心跳加速在医学上被称为心动过速,可能包括窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速等类型。处理方法包括休息、药物治疗和电复律等。

1. 窦性心动过速:生理性因素如运动或情绪激动引起的窦性心动过速通常不需要治疗,休息后会自然缓解。而由病理性因素如甲状腺功能亢进或贫血引起的窦性心动过速则需要针对原发疾病进行治疗。

2. 房性心动过速:对于没有器质性心脏病的患者,通常不需要治疗,只需去除诱因即可。若患者有器质性心脏病,则可使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或维拉帕米等药物进行治疗。如果药物效果不佳,可以考虑导管消融治疗。

3. 室上性心动过速:可通过刺激迷走神经(适合儿童)、药物(如维拉帕米)或电复律等方法进行治疗。导管消融治疗能够根治室上性心动过速,预后良好。

4. 室性心动过速:这种情况多见于有器质性心脏病的患者,是一种严重的心律失常,可能导致头晕、黑曚或晕厥等症状。室性心动过速的治疗需要立即进行电复律,并应处理引起此状况的病因,如纠正电解质失衡和治疗心肌缺血等。药物治疗可使用利多卡因或胺碘酮,导管消融治疗可作为药物无效时的替代选择。

若出现长时间心跳加速的情况,应及时就医,查明原因并遵循医嘱进行治疗,切勿自行用药,以免产生不良反应。

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