张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕20周以上的孕妇若无法找到胎心，可能由多种因素造成，例如胎心位置异常、胎心传导问题或胎心发育不良等。医生会结合孕妇的病史、症状、体征及相关检查来确定病因，并根据具体情况采取相应措施，包括重新检查、观察、增加检查次数、终止妊娠等等。
1. 重新检查：在某些情况下，如孕妇腹部脂肪较多、子宫形态异常或胎心位置不当，可能导致胎心难以探测。此时，医生可能会建议孕妇改变体位、进行重新检查，或使用超声多普勒、磁共振成像等技术来寻找胎心。
2. 观察：如果孕妇没有明显的不适症状，且胎儿的其他指标正常，可能是胎心位置异常或传导障碍所致，医生会建议继续观察。
3. 增加检查次数：医生可能会建议孕妇增加检查频率，以监测胎儿的生长情况。如果胎儿发育正常，则无需特别处理。
4. 终止妊娠：若胎儿已停止发育，医生会根据具体情况建议孕妇终止妊娠，以避免对母体造成伤害。
总之，怀孕20周以上的孕妇若找不到胎心，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。同时，孕妇应保持良好的心态，避免过度焦虑，注意休息和营养，以促进胎儿健康发育。