张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师严重的腰椎4-5节压迫神经的情况，通常是指神经根或马尾神经受到明显压迫，导致剧烈疼痛、下肢无力、麻木以及大小便功能障碍等症状。常见的相关疾病包括腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等。可以通过多种治疗方式来改善这些症状，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在急性期，建议卧床休息，避免过度劳累，并佩戴腰围以保护腰椎。同时，在康复医生的指导下进行腰背肌的锻炼也是有益的。
2. 物理治疗：常用的物理治疗方法有超短波、冲击波和红外线照射等，这些方法可以改善局部的血液循环，减轻神经根的水肿，从而缓解疼痛。
3. 药物治疗：常用的药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、营养神经药物（如甲钴胺、维生素B1等）和肌肉松弛药（如乙哌立松等），这些药物能够减轻疼痛、缓解肌肉紧张并提供神经营养。如果疼痛较为严重，可以使用甘露醇、七叶皂苷钠等脱水剂来减轻神经根的水肿。
4. 手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重且有明确手术适应证的患者，可以考虑手术治疗，如单纯髓核摘除术或融合内固定术等。
如出现严重的腰椎4-5节压迫神经的症状，应及时就医，依据病情的严重程度和个体情况选择合适的治疗方案。同时，日常生活中应注意保健，保持正确的姿势，避免过度劳累，以预防和减轻症状。