王勇
河南省人民医院 全科 主任医师双腿指下肢，下肢肿胀可以到心内科、肾内科、肝病科等科室检查。心力衰竭患者常可出现下肢水肿的情况，建议到心内科室检查。由肾脏病引起的下肢肿胀建议到肾内科室检查。肝脏疾病引起的下肢肿胀建议到肝病科室检查。具体如下：
1、心内科：心脏衰竭中有效血容量不足，导致心输出量下降，导致肝脏淤血，肾小球滤过率下降，继发醛固酮增多，导致水钠潴留，可表现为双下肢水肿、恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛。右心衰竭的患者心脏收缩力减弱，从而导致心排血量减少，静脉回流受阻，出现体循环瘀血的表现。会出现身体下垂部位的水肿，如双下肢的水肿、双侧足踝部的水肿等。可在医生指导下使用利尿剂，如氢氯噻嗪片、螺内酯片、呋塞米片等。在日常生活中，可以吃一些坚果、黑芝麻、薏苡仁等补充营养。
2、肾内科：肾脏是身体水代谢的重要器官，当患上一些肾脏疾病，如肾炎，就会导致水代谢以及钠代谢受到影响，时间长了即可导致肢体出现水肿现象。肾炎的治疗主要是降尿蛋白及利水消肿，可遵医嘱使用黄葵胶囊，五苓胶囊、肾炎消肿片等药物治疗。生活中要注意饮食，可以多吃蔬菜和水果，避免吃生冷辛辣的食物。
3、肝病科：肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，血液里的液体会流入组织内而造成下肢肿胀，需要去肝病科治疗。可遵医嘱使用谷胱甘肽片、托伐普坦片、托拉塞米片等药物。生活中多吃帮助富含维生素的水果，比如苹果、香蕉、火龙果等。
下肢肿胀除以上科室可以检查外，还有可能是内分泌异常引起的，需要及时到内分泌科进行检查治疗。