吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师同房后如果脸部出现痒痛的红疹，常见的原因可能是过敏反应，比如接触性皮炎或湿疹等，也可能与感染有关，如毛囊炎或单纯疱疹等。不同原因导致的症状，处理方法也有所不同。
1. 接触性皮炎：如果对精液或安全套过敏，可能会导致接触部位甚至脸部出现红疹和瘙痒等症状。首先应立即停止接触过敏源，并用清水彻底冲洗。对于症状较轻的患者，通常在远离过敏源后会逐渐恢复；而症状较重者则可考虑口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪，同时外用炉甘石洗剂等止痒药物。
2. 湿疹：如果本身就有湿疹，可能在同房后导致症状加重。可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪，并外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏等。
3. 毛囊炎：在同房过程中，因出汗等原因可能导致毛囊堵塞，从而引发毛囊炎，出现脸部红疹和痒痛等症状。可局部涂抹抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，同时要注意保持局部清洁。
4. 单纯疱疹：如果感染了单纯疱疹病毒，可能会在脸部出现红疹和水疱，并伴有瘙痒和疼痛等症状。可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦，同时外用阿昔洛韦乳膏等。
在病因未明确之前，不要自行用药，以免引发不良反应。此外，治疗期间应保持皮肤清洁，避免抓挠，并暂停使用化妆品，以免加重症状。