刘敬军
安徽医科大学第一附属医院 骨科 副主任医师左肩胛骨缝在按压或咳嗽、打喷嚏时感到剧痛的原因有多种可能性，包括肌肉劳损、肌筋膜炎、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸膜炎以及肩胛背神经卡压等。
1.肌肉劳损：肩胛骨缝通常指的是肩胛骨的内侧边缘，这里肌肉较为发达。如果长时间保持同一姿势，可能会导致肌肉慢性劳损，从而在按压或活动时感到疼痛。
2.肌筋膜炎：肩胛骨内侧缘有肩胛背神经和肩胛背动脉经过，若该区域的肌肉和筋膜等软组织发生无菌性炎症，可能会引起局部疼痛，按压或活动时疼痛会加重。
3.肩胛骨骨折：外力冲击可能导致肩胛骨骨折，进而引发局部疼痛、肿胀和活动受限等症状。
4.肋骨骨折：靠近肩胛骨内侧缘的肋骨骨折也可能导致在按压或活动时感到疼痛。
5.胸膜炎：胸膜炎是胸膜腔内的炎症，可能与感染或损伤有关。患者可能会感到胸痛、咳嗽和胸闷，肩胛骨缝附近也可能在按压或活动时感到疼痛。
6.肩胛背神经卡压：肩胛背神经卡压是一种神经压迫综合征，通常是由于肩胛背神经受到压迫或刺激引起的。患者可能会在肩胛骨缝附近感到疼痛、麻木和无力，按压或活动时症状加重。
此外，肩胛骨缝按压或咳嗽、打喷嚏时的剧痛还可能由其他因素引起，如胸椎间盘突出或肋间神经痛等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。