王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师白天手部酸痛并在晚上出现麻木的原因有多种可能性，包括肘管综合征、颈椎病、腕管综合征和局部压迫等。
1. 肘管综合征：尺神经在肘部的尺神经沟内因长期损伤而引发的症状，通常表现为手部麻木、刺痛和无力等。此症状在夜间休息时往往会加重，因为手臂不再活动，血液循环减缓，炎性物质容易在肘管内积聚。
2. 颈椎病：颈椎病可能会对支配手部的神经造成压迫，导致手部出现麻木、无力和疼痛等症状。如果白天长时间保持同一姿势或伏案工作，症状可能会加重。晚上睡觉时，若枕头高度不合适，可能进一步加重神经受压，导致症状加重。
3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受到压迫而引发的一系列症状。腕管综合征患者常常感到手部麻木、刺痛和无力等，白天活动后症状可能加重，夜间休息时因手腕姿势不当也可能导致症状加重。
4. 局部压迫：白天手部长时间受到压迫，例如长时间握持重物或手臂放在桌子上，可能导致手部酸痛和麻木。晚上睡觉时，若手臂摆放姿势不当，可能加重局部压迫，从而加重症状。
如果出现白天手部酸痛和晚上麻木的情况，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。