王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师不喝咖啡时出现心悸，可能是由心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等多种因素引起的，针对不同原因需采取相应处理措施。
1. 心脏疾病：心律失常和冠心病等心脏问题可能导致心悸。患者应避免剧烈运动、情绪波动和暴饮暴食等诱因，遵循医生的建议使用美托洛尔、比索洛尔等药物来控制病情，必要时可能需要手术干预。
2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过量会导致代谢加速和交感神经兴奋，从而引发心悸。患者应限制碘的摄入，遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，或考虑放射性碘治疗和手术。
3. 贫血：贫血会导致身体组织缺氧，心脏因此加快搏动，进而引起心悸。患者应积极治疗原发性疾病，并适量补充铁剂、维生素B12和叶酸等造血营养素，严重时可能需要输血。
4. 低血糖：低血糖会刺激交感神经，导致心悸、乏力和出汗等症状。患者应立即补充糖分，如口服葡萄糖或食用糖果，并积极处理导致低血糖的原因，比如调整降糖药物剂量或治疗胰岛素瘤。
不喝咖啡时心悸的原因可能还有其他方面，若症状持续不缓解，建议及时就医以明确病因并进行相应治疗。