王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脚脖子即踝关节，若长期出现肿胀且不见好转，常见原因有劳损、痛风、心衰或肾衰等，需根据不同原因采取相应措施。
1. 劳损：长时间站立、行走或过度运动可能导致踝关节周围软组织的慢性损伤，进而引发肿胀和疼痛。应注意适当休息，避免长时间站立和行走，建议用温水泡脚以促进血液循环。此外，物理治疗如超短波和红外线等也能改善局部血液循环，减轻肿胀。
2. 痛风：体内尿酸水平升高会导致尿酸盐在关节内沉积，进而引起踝关节肿胀、疼痛及皮肤温度升高等症状。可使用降尿酸药物如非布司他和别嘌醇进行治疗，同时也可服用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠和布洛芬来缓解疼痛和肿胀。
3. 心衰：心力衰竭患者因心功能减退，静脉回流受阻，可能导致下肢肿胀，包括踝关节肿胀。可使用利尿剂如呋塞米和螺内酯来减轻水肿，同时需积极治疗心衰以改善心功能。
4. 肾衰：慢性肾功能衰竭患者因肾脏功能减退，可能导致水钠潴留，进而引起下肢肿胀，包括踝关节肿胀。可使用利尿剂如呋塞米和螺内酯来减轻水肿，同时需积极治疗肾衰以改善肾功能。
此外，脚脖子肿胀的原因还有外伤、下肢静脉曲张等情况，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。