王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎微创手术后四个月，腿部持续疼痛可能与多种因素有关，包括神经受压、术后瘢痕粘连、肌肉萎缩和术后感染等。因此，需要根据具体病因进行相应的治疗，
1.神经受压：尽管已经进行了腰椎微创手术，但如果手术减压不够彻底，或者在恢复过程中出现了错位，可能会导致神经受到压迫，从而引发腿部疼痛。建议及时就医，进行详细的影像学检查以明确诊断。如果确诊为神经受压，可以先尝试保守治疗，例如使用布洛芬等药物来缓解疼痛，同时补充维生素B12以促进神经修复。如有必要，可能需要再次进行手术。
2.术后瘢痕粘连：腰椎微创手术后，椎管内可能形成瘢痕。如果术后未进行适当的康复训练，瘢痕粘连可能会导致腿部疼痛。可以通过腰椎牵引、红外线照射等物理治疗手段，促进血液循环，减轻瘢痕粘连的影响。
3.肌肉萎缩：手术后长时间卧床休息可能导致腿部肌肉萎缩，从而引起疼痛。应进行腿部肌肉力量训练，如直腿抬高和踝泵运动，以增强腿部肌肉力量，缓解疼痛感。
4.术后感染：如果术后护理不当，手术切口可能会受到细菌感染，导致腿部疼痛。需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛或阿奇霉素。如果已经形成脓肿，可能需要进行切开引流。
腰椎微创手术后四个月腿部疼痛的原因可能还有其他因素，如术后活动不当等，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行治疗。