周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师反流性食管炎与食道裂孔疝都可能引发反酸和烧心等不适症状，但它们在病因、临床表现、诊断和治疗等方面存在差异。
1. 病因：反流性食管炎是由于胃和十二指肠的内容物反流至食管所导致的，而食管裂孔疝则是指胃通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。
2. 临床表现：反流性食管炎的主要症状包括反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难以及胸骨后异物感等。食管裂孔疝则表现为胸骨后或剑突下的烧灼感、胃内容物上反、胸骨后疼痛、吞咽困难和胸骨后异物感等。
3. 诊断：反流性食管炎通常通过胃镜检查来确诊，并可评估病情的严重程度及并发症的存在。食管裂孔疝则通过X线检查、胃镜检查和食管测压等方法进行确诊。
4. 治疗：反流性食管炎的治疗主要依赖于质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、黏膜保护剂（如硫糖铝）和促动力药（如莫沙必利）等药物，必要时可考虑手术。食管裂孔疝通常需要手术治疗，包括食管裂孔修补术和胃底折叠术等。
反流性食管炎与食管裂孔疝在症状上有时相似，但它们的治疗方案和预后有所不同。如有相关症状，应及时就医，医生根据具体情况进行诊断和治疗。