王勇
河南省人民医院 全科 主任医师左下腹部在躺下时没有疼痛，但站立时却感到疼痛，这种情况可能与多种健康问题有关，如疝气、结肠炎、肌肉拉伤和腰椎间盘突出等。
1. 疝气：通常是由于腹壁的薄弱，导致腹腔内的器官或组织通过薄弱的部位突出到腹壁外。在左下腹可能会出现可复性包块，站立时由于腹压增加，包块会更加明显，从而引发疼痛。平躺或用手推回包块时，疼痛可能会减轻。
2. 结肠炎：结肠位于左下腹，若发生结肠炎，站立时重力可能会使肠道向下牵拉，导致疼痛。而躺下时，肠道不再受到牵拉，疼痛可能会有所缓解。
3. 肌肉拉伤：如果左下腹的肌肉发生拉伤，站立时肌肉处于紧张状态，可能会引起疼痛。而躺下时，肌肉放松，疼痛可能会减轻。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，包括左下腹。站立时，腰椎承受的压力增加，疼痛可能加重；而躺下时，腰椎的压力减轻，疼痛可能会缓解。
导致左下腹部在躺下时不痛而站立时疼痛的原因有很多。如果这种情况持续存在，建议及时就医，进行检查，以明确病因并遵循医生的治疗建议。