肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师面部两侧出现黑色凸起并硬化的小点，可能是痤疮、黑头粉刺、表皮痣、脂溢性角化病等问题，具体的处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：主要与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的繁殖等因素有关。可以局部使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，帮助溶解粉刺并改善毛囊皮脂腺导管的角化。此外，外用过氧化苯甲酰可以有效杀灭痤疮丙酸杆菌并具有抗炎作用。如有必要，可以遵医嘱口服多西环素或异维A酸等药物进行治疗。
2. 黑头粉刺：与遗传、雄激素水平升高和皮脂分泌增加等因素密切相关。患者应选择清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿。切忌用手挤压或搔抓皮损。可以外用维A酸类药物或壬二酸，必要时可考虑激光治疗或化学剥脱疗法。
3. 表皮痣：这是一种良性的皮肤错构瘤，可能与遗传和基因突变等因素有关。通常不需要治疗，但如果出于美观考虑，可以采用冷冻或激光等物理治疗方法进行去除。
4. 脂溢性角化病：也称为老年疣，是一种良性皮肤肿瘤，可能与遗传和皮肤老化等因素有关。一般情况下不需要治疗，但如有需求，可以使用冷冻、激光或电灼等物理治疗方法去除。
面部两侧黑色凸起和硬化的小点可能还有其他原因，建议及时就医以明确诊断并进行规范治疗。药物使用应在医生指导下进行。