张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师胫骨远端骨折的手术方法包括切开复位钢板螺钉内固定、髓内钉内固定、外固定架固定和骨移植术等。根据骨折的类型、软组织损伤的程度以及患者的年龄等因素来选择最合适的手术方案。
1. 切开复位钢板螺钉内固定：这是最常见的手术方式。在手术过程中，在骨折部位进行切开，暴露出骨折的两端，随后将骨折复位，并使用钢板和螺钉进行固定。这种方法能够有效稳定骨折端，促进愈合。
2. 髓内钉内固定：适用于稳定性较好的骨折。在手术中，在远离骨折的胫骨上开一个小口，将髓内钉插入骨髓腔，穿过骨折部位，并在髓内钉的尾端进行固定。髓内钉提供了稳定的固定效果，并且对骨折部位的影响较小。
3. 外固定架固定：适合于严重的开放性骨折或伴有软组织损伤的情况。手术中，在骨折部位的皮肤上安装外固定架，通过钢针或螺钉将骨折端固定在一起。这种方法能够稳定骨折端，并为愈合提供一个良好的环境。
4. 骨移植术：适用于骨折部位骨量缺失的情况。在手术中，从患者身体的其他部位取出骨组织，移植到骨折部位，以增加骨量，促进愈合。
手术后，患者需遵循医生的康复建议，以恢复骨折部位的功能，并定期复查以确保愈合情况良好。