吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤上出现小颗粒，可能是由多种原因引起的，包括痱子、毛周角化症、传染性软疣、湿疹、接触性皮炎和药疹等。
1. 痱子：通常在夏季或高温环境中出现，皮肤上会有密集的小颗粒，颜色多为红色或白色。这是由于汗腺导管被堵塞，导致汗液无法排出而形成的。
2. 毛周角化症：皮肤上会出现密集的小颗粒，颜色为肤色或淡褐色，颗粒之间不相连，偶尔会有轻微泛红。这种情况主要与遗传、维生素A缺乏和内分泌因素有关。
3. 传染性软疣：由传染性软疣病毒引起，皮肤上会出现具有蜡光的小颗粒，顶部有凹陷，挤压时可排出乳酪状的软疣小体。
4. 湿疹：皮肤上会出现密集的小颗粒，伴随红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状，通常与遗传、免疫功能异常和过敏原刺激等因素有关。
5. 接触性皮炎：皮肤上会出现密集的小颗粒，颜色为淡红或鲜红，分布密集，常伴有明显的瘙痒和灼热感。这是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应。
6. 药疹：皮肤上会出现密集的小颗粒，可能伴随瘙痒、发热、恶心和呕吐等症状。通常是由于药物通过口服、注射、吸入或外用等方式进入体内引起的。
皮肤上出现小颗粒的原因还有其他可能，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。