肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师头皮瘙痒和出现疙瘩可能由多种因素引起，如毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎和湿疹等，具体处理方法需根据原因而定。
1.毛囊炎：该病症表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持头皮清洁，避免抓挠和挤压。若症状轻微，可局部涂抹抗生素药物，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；若症状严重，则需口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
2.脂溢性皮炎：表现为头皮上出现红斑和油腻性脱屑，通常伴有瘙痒。患者应保持规律作息，减少高脂肪和高糖饮食，避免饮酒和辛辣食物。可局部使用酮康唑或二硫化硒等药物，若瘙痒严重，可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药。
3.接触性皮炎：表现为头皮上出现红斑、丘疹和水疱，可能伴随瘙痒和灼热感。患者应避免再次接触刺激物，并可用清水冲洗头皮。局部可使用丁酸氢化可的松乳膏或地塞米松软膏等糖皮质激素药物，若症状严重，则需口服泼尼松或地塞米松。
4.湿疹：表现为头皮上出现红斑、丘疹和水疱，伴随瘙痒。患者应避免抓挠和热水烫洗等刺激，使用硼酸溶液湿敷，局部涂抹地塞米松乳膏或卤米松乳膏等糖皮质激素药物，必要时可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药。
头皮瘙痒和疙瘩的原因可能还有其他因素，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。