刘虎
安徽医科大学第一附属医院 小儿普通外科 副主任医师血象 20，即白细胞计数为 20x10^9/L，表示白细胞计数升高。通常，白细胞计数的升高可能由感染、组织损伤、过敏反应或血液系统疾病等多种因素引起，因此需要根据具体情况来判断其严重性。
1. 感染：细菌感染是最常见的原因，如肺炎、支气管炎和胃肠炎等，通常伴随发热、咳嗽和腹泻等症状。如果感染较轻，通过抗感染治疗后，白细胞计数会逐渐恢复正常。若感染较为严重，可能导致脓血症或感染性休克等并发症，甚至危及生命。
2. 组织损伤：严重的外伤、手术或烧伤等情况也会导致白细胞计数升高，通常伴随明显的创伤和出血等症状。如果损伤不严重，经过适当治疗后，白细胞计数会逐渐恢复正常。但若损伤严重，可能引发失血性休克或多脏器功能障碍等并发症，甚至危及生命。
3. 过敏：过敏性皮炎或过敏性哮喘等情况也会导致白细胞计数升高，通常伴随皮肤瘙痒和呼吸困难等症状。如果过敏反应不严重，经过抗过敏治疗后，白细胞计数会逐渐恢复正常。但若过敏反应严重，可能引发过敏性休克或喉头水肿等并发症，甚至危及生命。
4. 血液系统疾病：慢性粒细胞白血病或急性白血病等血液系统疾病也会导致白细胞计数升高，通常伴随贫血、出血和骨痛等症状。这类疾病通常较为严重，需要及时就医进行治疗。
因此，如果儿童的白细胞计数为 20x10^9/L，建议尽快就医，明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。