周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师晚上小腹胀痛并伴有上厕所的感觉，可能是由于晚餐饮食不当、腹部受凉、便秘、急性胃肠炎或尿路感染等多种原因引起的。
1. 晚餐饮食不当：如果晚餐摄入了过多易产生气体的食物，比如豆类、红薯和洋葱等，可能会导致胃肠道内气体增多，从而引发小腹胀痛和便意。
2. 腹部受凉：如果晚上没有注意保暖，腹部受凉可能会刺激胃肠道，导致肠道蠕动加快，进而引起小腹胀痛和便意。
3. 便秘：长期便秘会导致粪便在肠道内堆积，进而引发小腹胀痛和便意。
4. 急性胃肠炎：如果晚上食用了不洁的食物，可能会引起急性胃肠炎，表现为小腹胀痛、腹泻等症状。
5. 尿路感染：尿路感染可能导致小腹胀痛，并伴随尿频、尿急和尿痛等症状。
晚上小腹胀痛和想上厕所的情况可能还有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。