王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师大腿骨折四个月后，膝盖无法弯曲的情况，需要根据病因针对性处理，其可能由多种因素引起，包括功能锻炼不当、关节粘连、肌肉萎缩和骨折愈合不良等。
1. 功能锻炼不当：在大腿骨折后，膝关节需要长时间保持伸直，这可能导致关节粘连和挛缩。因此，必须在医生的指导下进行康复训练，逐步增加膝关节的屈伸活动范围。可以通过热敷和按摩等物理治疗手段来缓解肌肉的紧张和僵硬。
2. 关节粘连：如果膝关节长时间保持伸直，可能会导致关节囊及周围软组织的粘连，从而影响膝关节的弯曲。可以采用手法松解、超声波治疗和红外线照射等物理治疗方法来缓解这种粘连。
3. 肌肉萎缩：大腿骨折后，由于缺乏活动，膝关节周围的肌肉可能会萎缩，进而影响膝关节的弯曲能力。因此，需要进行肌肉力量训练，例如膝关节的屈伸和抬腿等，以增强肌肉的力量和稳定性。
4. 骨折愈合不良：如果大腿骨折愈合不良，可能会导致膝关节疼痛和弯曲受限。需要进行X线检查以评估骨折的愈合情况。如果发现愈合不良，可能需要再次进行手术治疗。
此外，导致大腿骨折四个月后膝盖无法弯曲的原因还可能包括关节内损伤和神经损伤等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行针对性处理。