王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师手术后伤口裂开是指手术切口的任何一层或全层裂开,腹壁全层裂开常有腹腔内脏膨出。切口裂开可以发生在全身各处,但多见于腹部及肢体邻近关节的部位。
切口裂开常发生于术后一周之内,往往在病人一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然松开,有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外,深层组织全部裂开,称部分裂开。切口全部裂开,有肠或网膜脱出者为完全裂开。
切口完全裂开时,要立刻用无菌敷料覆盖切口,在良好的麻醉条件下重新给予缝合,同时加用减张缝线。切口完全裂开,在缝合后常有肠麻痹,术后应放置胃肠减压。切口部分裂开的处理依照具体情况而定。