吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师大拇脚趾的指甲变成紫黑色并脱落，可能与多种因素有关，如鞋子过紧、外伤、真菌感染和银屑病等。
1. 鞋子过紧：穿着过紧的鞋子可能会对大脚趾施加压力，导致指甲下方出血，从而使指甲变成紫黑色。如果这种情况持续，指甲可能会最终脱落。
2. 外伤：大脚趾如果遭受过撞击或重物砸伤，可能会导致指甲下方出血，进而使指甲变色。出血后，指甲可能与甲床分离，导致脱落。
3. 真菌感染：真菌感染（如灰指甲）会引起指甲的颜色、厚度和脆度发生变化，有时还会导致指甲脱落。如果大脚趾的指甲感染了真菌，可能会出现紫黑色并脱离的现象。
4. 银屑病：银屑病是一种免疫系统疾病，可能导致指甲表面出现凹陷、横沟和指甲分离等症状。如果大脚趾的指甲受到银屑病影响，可能会出现变色和脱落的情况。
如果发现大拇脚趾的指甲变紫黑并脱落，建议尽快就医，找出原因并遵循医生的治疗建议。