张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肩膀撕裂般的疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉拉伤、肩袖损伤、肩周炎和颈椎病等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1.肌肉拉伤：肩部肌肉拉伤后，通常会感到撕裂般的疼痛。在急性期应立即进行冷敷以减轻疼痛，并适当限制活动。在恢复阶段，可以采用热敷或红外线照射等物理治疗，促进血液循环，帮助恢复。如果疼痛明显，可以在医生指导下服用布洛芬或双氯芬酸钠等药物。
2.肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，这些肌腱在长期使用或外伤后容易受损，表现为肩关节疼痛和活动受限。轻度损伤可通过休息、减少肩部活动、热敷和超声波等物理治疗来缓解症状。若损伤较重，可能需要手术治疗，如肩关节镜下肩袖修复术。
3.肩周炎：肩关节及周围软组织的慢性炎症反应也会导致撕裂样疼痛。在疼痛严重时，可以口服布洛芬或美洛昔康等药物来缓解症状。同时，进行功能锻炼，如爬墙法、划圈法和拉轮法等，有助于恢复肩关节的活动度。如果症状严重且病程较长，可能需要手术治疗，如关节镜下松解术。
4.颈椎病：颈椎病患者可能会感到肩膀撕裂般的疼痛，这通常是由于颈椎病变对神经根的压迫所致。患者应避免长时间伏案工作，并进行颈椎牵引、红外线照射和超短波等物理治疗，遵医嘱服用布洛芬或甲钴胺等药物。如果病情严重，可能需要手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
除了上述原因，肩膀撕裂样疼痛还可能由冈上肌钙化性肌腱炎、风湿性关节炎等引起，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。