吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师五十岁时，额头上出现小疙瘩可能与多种皮肤疾病有关，如痤疮、毛囊炎、湿疹和扁平疣等。具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传因素、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。患者应保持面部清洁，避免抓挠和挤压，以免加重感染。轻度患者可以使用局部的维A酸类药物或过氧化苯甲酰凝胶，而中重度患者则需要口服抗生素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，主要表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁。轻度病例可以使用局部抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，症状较重时则需口服抗生素。
3. 湿疹：湿疹是一种慢性、炎症性且伴有瘙痒的皮肤病，皮疹表现多样，可能出现红斑、丘疹和水疱等。患者应避免抓挠和摩擦，可以进行局部冷湿敷，外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏，同时也可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常在面部和手背等部位出现大小不一的扁平丘疹。患者应避免抓挠，可以使用局部的维A酸软膏或咪喹莫特软膏，也可以考虑冷冻或激光等物理治疗方法。
额头的小疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。