肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师后脑勺下长小疙瘩并且痒可能由多种疾病引起，如毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎和神经性皮炎等。具体处理方法需要依据具体原因。
1. 毛囊炎：后脑勺的毛囊容易受到细菌感染，导致毛囊炎，表现为红色丘疹和脓疱，通常伴有瘙痒或疼痛。患者应注意保持局部清洁，避免抓挠。可在医生指导下使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素，严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
2. 脂溢性皮炎：此病可能与遗传、微生物感染及皮肤屏障功能受损有关，表现为头面部红斑、油腻性脱屑和瘙痒。患者应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，限制高脂肪和高糖饮食，避免酒精和辛辣食物。可在医生指导下使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，瘙痒严重时可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
3. 接触性皮炎：此病是由于接触某些物质后，在接触部位或周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒。患者应寻找并避免接触过敏原，避免抓挠、摩擦和热水烫洗等刺激。可在医生指导下使用地塞米松或氢化可的松等糖皮质激素，或口服氯雷他定和西替利嗪等抗组胺药物。
4. 神经性皮炎：此病可能与精神因素、局部刺激或胃肠道功能障碍有关，表现为剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变。患者应保持良好的心态，避免紧张和焦虑。可在医生指导下使用卤米松乳膏或曲安奈德乳膏等糖皮质激素，或口服氯雷他定和西替利嗪等抗组胺药物，同时可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。
后脑勺下长小疙瘩并且痒的原因可能还有其他，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。