律娜
安徽医科大学第一附属医院 口腔门诊科 副主任医师大牙即磨牙，在咬合时感到疼痛，可能是由于牙隐裂、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿过度磨损等问题引起的，建议尽快就医，针对具体病因进行相应的治疗，包括充填、根管治疗或拔牙等。
1. 牙隐裂：牙齿表面可能出现裂纹但未完全断裂，这种情况可能导致咬合时的疼痛。治疗方法需根据裂纹的深度和症状来决定，可能包括充填、根管治疗或牙冠修复等。
2. 龋齿：磨牙如果发生龋齿，可能会引起冷热刺激痛或咬合痛等症状。治疗通常为充填，去除龋坏的部分后使用充填材料进行修复。
3. 牙髓炎、根尖周炎：磨牙的牙髓炎和根尖周炎都可能导致咬合疼痛。牙髓炎需要进行根管治疗，以去除感染的牙髓并消除炎症。根尖周炎则可能需要根管治疗和根尖手术，以处理根尖周围的炎症。
4. 牙齿过度磨损：长期的咀嚼或夜间磨牙等习惯可能导致牙齿过度磨损，进而引发牙本质过敏，造成咬合痛。可以通过使用抗过敏牙膏、调整咬合或进行修复治疗来解决。
磨牙咬合时的疼痛可能还有其他原因，建议及时就医，由专业医生进行诊断并提供针对性治疗。