许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师对于乙肝,可以这样去理解,乙肝分为乙肝携带者和活动性的乙型肝炎。那么对乙肝体检的病人来讲主要从以下几个方面去判断:
第一,首先是肝功能的检查以了解肝脏功能储备功能和肝脏的炎症。
第二,可以通过乙肝两对半的检查,以判断是属于大三阳还是小三阳,是否有传染性,传染性的强与弱。
第三,要做乙肝的HBV DNA的病毒检测,以判断患者的传染性有多强。
第四,可以通过肝脏B超或者CT检查来判断乙肝患者是否存在有肝纤维化、肝硬化,甚至是否有肝脏占位的可能。
所以通过以上的检查来判断肝脏处于一个什么时期、什么状态,以评估是否需要进一步进行检查,通过不同的检查结果来选择的有效方法进行治疗,达到一个最佳的治疗效果。
因为经常在临床上会遇到患者体检就只查肝功能,对于乙肝两对半、病毒指标从来不做检查。也有些患者只做乙肝两对半和肝功能检查,但从来不做病毒检测,那么就无法知道病毒是否复制活跃,是否具有传染性。还有的患者从来不做B超检查,这样都是不全面的、不安全的。
临床上会遇到已经是肝纤维化或者是肝硬化,甚至已经是肝癌早期的患者,检查肝功能都是正常的,所以体检不能马马虎虎,在体检过程中一定要全面、仔细从病毒、肝脏质地、肝脏炎症等来判断。