王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师在骨折内固定手术后，活动时发出沙沙声响可能是正常现象，也可能与软组织摩擦、关节僵硬或感染等因素有关。
1. 正常现象：手术后早期，由于切口部位可能出现肿胀和疼痛，关节在活动时可能会发出摩擦声。这种情况通常会随着时间的推移和康复训练而逐渐改善。
2. 软组织摩擦：在康复训练过程中，关节周围的软组织（如肌腱和韧带）与骨骼或内固定物之间的摩擦可能会导致沙沙声。这种情况一般不需要特别处理，但应注意避免过度活动，以减少摩擦。
3. 关节僵硬：骨折后长时间保持同一姿势可能导致关节僵硬，活动时关节面之间的摩擦可能会产生沙沙声。通过康复训练和适当的物理治疗，可以逐步改善关节的活动度，减少声响。
4. 感染：术后如果出现感染，也可能导致关节活动时发出声响。除了声响外，可能还会伴随疼痛和红肿等症状。这种情况下需要及时就医，进行抗感染治疗。
骨折内固定后活动时的沙沙声可能还有其他原因。如果症状持续不缓解或伴有疼痛、肿胀等，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。