许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师乙肝15阳性,也就是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,这种情况在临床上是比较多见的。表明e抗原已经效价降低或转阴,而e抗体尚未出现或者效价很低的一种状态。
15阳性,表明机体正在感染乙肝,应该进一步做肝功能和HBV-DNA检查,明确体内病毒复制量及肝脏是否有炎症。如果肝功能正常,DNA阴性提示没有病毒复制,转变为小三阳的几率要相对大一些,仅需要定期复查,不需要治疗。
如过携带病毒时间较长或年龄在35岁以上的乙肝患者,建议做B超检查,进一步观察肝脏有无损伤及损伤的程度,再对症调理治疗效果会比较好。如果肝功能正常,HBV-DNA呈阳性,则提示有可能存在病毒变异,有较强的传染性,需要做乙肝病毒基因及耐药监测,然后再进行相关治疗。如果肝功能异常,转氨酶升高一倍以上,DNA呈阳性,提示肝功有损害,需及时正规治疗。